Artrovex : tout savoir sur

4 décembre 2018 Non Par Supertoucheur

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merci bcq c trés interessant
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vu un chirurgien qui m’a dit que je n’avais plus de cartilage et que j’avais une « raideur du genou » il me propose une prothèse totale…  lire la suite »
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199poster un commentaire
il s’agit d’une usure du cartilage de l’articulation sous-talienne, entre le talus et le calcanéus
cette dernière est située dans la région sous malléolaire et participe à l’adaptation et à la stabilité du pied et de la cheville sur les terrains instables
elle fonctionne avec les articulations talo-naviculaire et calcanéo-cuboïdienne pour former le couple de torsion du pied
cette arthrose peut se manifester par des épisodes de gonflements de l’arrière-pied et de la cheville, par des sensations de blocage notamment au réveil, par des douleurs d’apparition progressive lors de la marche (notamment sur terrains instables) et par une perte partielle voire totale de la mobilité de cette articulation
la cause la plus fréquente est le plus souvent d’origine post-traumatique, fracture du talus, fracture du calcanéus (cf radio ci-contre)
le talon peut rester axé ou alors être désaxé
l’usure du cartilage peut être causée par des maladies inflammatoires telles que la polyarthrite rhumatoïde
il ne s’agit pas d’une arthrose vraie mais d’une destruction arthritique
la prise en charge thérapeutique est la même
il peut s’agir de malformations telles que les synostoses (cf synostoses)
parfois, aucune cause n’est retrouvée et on parle alorsd’arthrose primitive
les radiographies, en charge (debout) et avec un fil métallique cerclant la cheville, permettent de quantifier l’arthrose (pincement articulaire, ostéophytes, densification osseuse), d’apprécier les désaxations et de suivre leur évolution
on complète souvent le bilan par la réalisation d’autres examens (scanner ou tomoscintigraphie)
en fonction du stade d’évolution de l’arthrose, il est possible de réaliser un traitement médical avant d’envisager un traitement chirurgical
ce traitement consiste en la mise en place d’un chaussage adapté avec semelle orthopédique associé à des injections articulaires de corticoïdes, d’acide hyaluronique (visco-supplémentation)
un traitement médical par antalgique et anti inflammatoire peut-être associé
il faut aussi adapter les activités physiques
en cas d’échec du traitement médical, on réalise alors une arthrodèse, c’est-à-dire un blocage articulaire
l’infiltration de corticoïdes peut avoir un rôle prédictif sur l’efficacité de cette arthrodèse
ce blocage articulaire, se fait par préparation articulaire et mise en place de vis
l’objectif est de diminuer au maximum les douleurs liées à la souffrance articulaire, mais avec le sacrifice de la mobilité (souvent altérée en pré-opératoire tout de même) et au prix de contraintes plus importantes sur les autres articulations
si l’arthrose touche d’autres articulations du couple de torsion, ces articulations seront bloquées aussi
l’hospitalisation est d’environ 2 à 4 jours
une immobilisation par botte orthétique sans appui est mise en place pour une durée d’environ 2 mois, puis la reprise de l’appui est progressive avec l’aide d’un kinésithérapeute
une marche

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