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5 décembre 2018 Non Par Supertoucheur

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», explique celle qui a profité de la fête de la musique, deux jours après sa sortie d’hôpital
durant ces longs mois, elle a pu compter sur l’indéfectible soutien de sa famille
« c’est la première fois que je voyais mes parents pleurer, ça me faisait mal »
car avec sa mère, la relation est fusionnelle, à tel point que sylvie a elle aussi perdu du poids
une relation qui lui a permis de tenir au quotidien
« on me regardait comme si j’étais une bête de foire
ma mère me disait : “c’est parce qu’on est trop belles” », sourit-elle
avec ses parents et les médecins, nolwenn a tenté de comprendre la raison de cette maladie
on a beaucoup d’hypothèses dont celle d’une volonté inconsciente de ressouder ma famille
d’ailleurs, ça a marché », développe-t-elle, en rappelant que, comme elle, « tous les anorexiques sont exigeants et maniaques
» aujourd’hui, nolwenn devrait peser 45 kg, mais n’en pèse que 41
« même si ça va mieux, je ne suis pas encore guérie
je peux rechuter d’un moment à l’autre
cette maladie est un combat de tous les jours, mais on peut en sortir », conclut celle qui vient de trouver un job d’été
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en mai dernier, nolwenn, 19 ans, pesait 29 kg au lieu de 54 kg pour 1,65 m
une perte de poids fulgurante qui a bien failli la tuer
anorexique, elle estime qu’elle n’en guérira jamais
mais, aujourd’hui, elle a retrouvé l’appétit et garde espoir
« j’avais juste envie de perdre deux kilos pour l’été »
quatre mois avant d’être prise en charge
une intervention d’urgence
pr daniel rigaud, chu le bocage, dijon
les troubles du comportement alimentaire impliquent une approche multidisciplinaire
dans cette approche, la prise en charge nutritionnelle (et diététique) est primordiale
qu’il s’agisse d’anorexie mentale, de boulimie, de compulsions alimentaires chez un patient en surpoids ou obèse, il est essentiel de définir rapidement un objectif pondéral
il y a deux raisons à ceci :
les malades en ont un et il n’est pas forcément raisonnable
2
le médecin a un souhait (celui que le poids du malade rejoigne la « norme »), et il n’est pas forcément réaliste
l’anorexie mentale résulte d’une puissante contrainte : celle de vouloir tout maîtriser (3,4)
il en découle une nécessité impérieuse de restreindre toujours plus son alimentation
fait majeur, la peur de manger et de devenir obèse augmente avec la perte de poids
de plus, avec la dénutrition s’installent trois types de dysfonctionnement qui aggravent la réduction des ingesta :
l’anorexie vraie, c’est à dire la perte d’intérêt ou d’éveilla prise alimentaire ;
2
la perte du goût, par carence en protéines, en acides gras essentiel et en zinc ;
3
les troubles digestifs, par diminution de la force musculaire des fibres musculaires lisses : reflux gastro-oesophagien, ralentissement de la vidange gastrique comme du transit colique et anisme
tout ceci génère reflux acides et alimentaires, brûlures rétrosternales, pesanteurs ou douleurs épigastriques, dyspepsie, dilatation, douleurs abdominales et constipation (1)
il y a 2 types d’anorexie : les formes restrictives pures, les formes avec vomissements et / ou épisodes boulimiques vrais
ceci conditionne le pronostic :
c’est la restriction alimentaire qui est responsable de la perte de poids
mais c’est la peur d’être grosse qui la conditionne
la perte de poids porte sur la masse maigre (muscles et viscères) tout autant que sur la masse grasse (tissu adipeux sous-cutané et profond)
la réduction des apports énergétiques touche principalement les lipides et les glucides simples (saccharose

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