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6 décembre 2018 Non Par Supertoucheur

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bon état (pile neuve) (ecrin, stylo et papier d’origine)
200 / 400 €
309 jacques etoile (harvard medicus / n° 3), vers 1998
elégante montre ‘art déco’ style docteur en acier à fond clippé, issue d’une petite série réalisée avec des mouvements anciens (n° 3)
cadran acier guilloché soleil et chemin de fer, chiffres arabes
petite seconde à 6h et aiguilles en acier bleui
mouvement : calibre mécanique remontage manuel peseux / 7040 swiss
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300 / 400 €
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también puede contagiarse por contacto con las lesiones vesiculares cutáneas
• el contagio indirecto por fómites contaminados es raro, por la escasa resistencia del virus fuera del organismo
• es posible también la transmisión vertical, intrauterina y perinatal cuando la gestante no inmune padece la infección durante el embarazo o el periparto
• cuando la madre padece varicela 5 días antes o 2 días después del parto se produce la varicela perinatal en un 17-30 % de los rn, con letalidad de hasta el 30 %
• la varicela congénita se presenta en el 1-2 % de los hijos de mujeres que padecen la infección en el 1
º trimestre de la gestación
• la contagiosidad es muy elevada y, sin vacunación, prácticamente todas las personas se contagiarán de varicela en algún momento de su vida
• el periodo de contagio se extiende desde 1-2 días antes de aparecer el exantema hasta 5-7 días después, cuando todas las vesículas están en fase de costra
en pacientes inmunocomprometidos este periodo puede ser más duradero
• la varicela, por su frecuencia, origina un alto coste sanitario y social derivado de los gastos directos e indirectos que ocasiona
• la mayoría de los casos en nuestro medio se producen en niños menores de 10 años, con gran prevalencia en guarderías y escuelas
• el 95 % de los adolescentes y el 99 % de los mayores de 30 años tienen serología positiva para el vvz
• la incidencia anual de varicela en un país es aproximadamente igual a la cohorte de niños nacidos cada año que, en españa, antes de la llegada de la vacuna, se estimaba en cerca de 400 000 casos
• la tasa de mortalidad es de aproximadamente el 1/100 000 casos
• en nuestro país se producían cada año 1000-1500 hospitalizaciones y 5-6 fallecimientos por varicela
• la prevalencia del herpes zóster aumenta en mayores de 50 años, quizá por la depresión de la inmunidad celular que se produce a partir de esta edad, aunque también influyen otras causas, algunas aún sin descubrir
• el periodo de incubación dura entre 14 y 21 días, pero puede ser más corto en inmunodeprimidos
• el prodromos suele durar 1-2 días, pudiendo ser asintomático o cursar con fiebre, conjuntivitis y síntomas catarrales leves
• en el periodo exantemático, la fiebre puede durar varios días, pero también con frecuencia falta
cursa con 2-3 brotes de elementos que pasan sucesivamente por las fases de mácula, pápula, vesícula y costra
• son datos característicos del exantema su carácter pruriginoso, su comienzo en la cara y cuero cabelludo, su extensión posterior al tronco y las extremidades, con poca afectación de palmas y plantas, y la coexistencia de elementos en distinto estadio evolutivo
• en 5-7 días todos los elementos alcanzan la fase de costra
en los inmunodeprimidos pueden aparecer más brotes de vesículas y la fase de costra puede retrasarse
• con el exantema a veces coexiste un enantema en la mucosa bucal y en otras mucosas
• en caso de infección sobreañadida de las lesiones del exantema con afectación de la dermis, puede ocasionar cicatrices permanentes
• junto a la forma clínica típica existen otras menos frecuentes, como varicela sin exantema, confluente, ampollosa o penfigoide, hemorrágica y gangrenosa o necrótica
• la varicela congénita se caracteriza por hipoplasia de las extremidades, cicatrices cutáneas, atrofia cortical, retraso psicomotor, microftalmia, cataratas y coriorretinitis
• las complicaciones más frecuentes de la varicela son las infecciones bacterianas de la piel, la ataxia cerebelosa, la meningoencefalitis, las infecciones pulmonares y articulares, la trombopenia, la varicela hemorrágica y la pancitopenia
• menos frecuentes son la enfermedad invasora y el shock tóxico estreptocócico, la fascitis necrosante, la mielitis transversa, la polineuritis, el síndrome de guillain-barré, el síndrome de reye relacionado

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