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5 décembre 2018 Non Par Supertoucheur

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diseasejama
2005 dec 21;294(23):2996-3002
a population-based, longitudinal study of erectile dysfunction and future coronary artery disease
mayoclin proc 2009; 84:108-113
8
guo w, liao c, zou y,li f, li t, zhou q, cao y, mao x
erectile dysfunction and risk of clinical cardiovascular events: a meta-analysis of seven cohort studies
j sex med 2010;7:2805-2816
9
, is erectile dysfunction the « tip of the iceberg » of a systemic vascular disorder?eur urol 2003; 44:352-4
10
the second princeton consensus on sexual dysfunction and cardiac risk: new guidelines, new challenges
int j clin pract 2006; 60(2):127

sexualité de l'homme vieillissant : crises et dépassements
dr
marie-hélène colson

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nos représentations de la vieillesse basculent peu à peu devant l'actuelle et formidable poussée démographique des plus de cinquante ans
les « seniors » représenteront à l'horizon 2030 plus du tiers de la population occidentale, soutenus par une espérance de vie encore jamais connue à ce jour dans l'histoire de l'humanité
les progrès technologiques et médicaux les plus récents voient aussi s'améliorer la qualité du vécu de cette avancée en âge, et les modèles traditionnels de la vieillesse nous apparaissent aujourd'hui bien obsolètes, impropres à nous permettre d'anticiper ce nouvel âge de la vie
d'autres réalités, d'autres impératifs se font jour, et nous obligent à une actualisation de nos modèles et de nos références
un nouvel espace de vie, et de vie active, s'offre aujourd'hui à nous après le cap des 55 ans, et cela, pour plus du tiers de sa vie
il semble de plus en plus évident, que la sexualité, autrefois réservée à l'âge de la fécondité, devient aujourd'hui une aspiration, voire une exigence, de cette dernière tranche de vie
les ressources actuelles de la médecine moderne y contribuent largement, offrant un large panorama de solutions palliant efficacement aux insuffisances et aux déficits de l'âge
antirides, chirurgie esthétique, traitements de l'érection, molécules du désir…, les solutions existent et la médicalisation offre de nouveaux et très concrets espoirs à nos rêves les plus secrets, semblant reculer indéfiniment les limites du possible
mais il reste encore à définir une éthique de l'assistance à la sexualité des plus âgés
s'agira t'il de lutter aveuglément contre le vieillissement, et de chercher désespérément à conjurer l'inéluctable ?
ou bien plutôt de construire un nouveau modèle de sexualité, mieux adapté aux contraintes physiologiques progressives du vieillissement ?

les personnes âgées représentent une large population, mal définie, et notre prise en charge thérapeutique doit être adaptée aux contraintes particulières de chaque tranche d'âge
– la crise du milieu de vie, entre 55 et 65 ans, est un temps de déprise souvent difficile
période de la retraite, du départ des enfants du foyer, de l'apparition des premiers signes physiologiques marqueurs du vieillissement, elle est aussi un temps de prise de conscience, de nécessaire actualisation
le recours au thérapeute pourra aider à la fécondité de ce moment, et de nombreux traitements et conseils peuvent permettre de faciliter ce passage
– l'âge de senior qui la suit, entre 65 et 85 ans, s'inscrit celui de la redéfinition, de la reconstruction identitaire dans de nouveaux rôles sociaux et sexuels, portés par une image du corps remaniée en profondeur
sexualité sublimée, abandonnée, décompensée ou surcompensée…, tout s'est joué à l'étape précédente et le thérapeute ne fera qu'accompagner le choix de sexualité résultant de la crise de milieu de vie
– la grande vieillesse, après 85 ans, est une période difficile pour l'intimité tout autant que pour le sentiment d'identité, tous deux essentiels à la sexualité
la promiscuité y est forte, souvent associée à un sentiment de solitude important
les soignants ont souvent du mal à conceptualiser que tendresse, plaisir et sexualité peuvent s'accomplir même au grand âge, et ont encore à apprendre à accompagner leurs patients en ce sens
la sexualité, source de vie, existe tout au long de la vie
au grand âge comme chez les plus jeunes, elle s'organise au sein d'une dynamique entre rupture et déprise, et recherche de nouveaux investissements
de nouvelles prises en charges sont encore à conceptualiser pour aider nos patients à continuer d'aimer jusqu'au bout de leur âge, dans une sexualité revisitée et sublimée par l'expérience de la maturité
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hôpital paule de viguier
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